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蒋大铭 副主任医师

学 历:博士

所在科室:心脏大血管外科

职 务:

主攻学科

 

研究方向

成人心脏病的外科治疗:心脏瓣膜病、冠心病、胸主动脉瘤及主动脉夹层、房颤消融等。擅长微创手术和杂交技术。

简  介

中国医学科学院、北京协和医学院临床博士毕业。中华医学会胸心血管外科学分会会员,中国医师协会心血管外科分会会员。欧洲最大的心脏中心Barts Heart Centre荣誉顾问医生。《中国胸心血管外科临床杂志》中青年编委。

作为资深专家,累计完成三千余例心脏大血管疾病的诊治,以小切口微创心脏手术、瓣膜修复成形、主动脉根部重建、二次手术等高技术含量手术见长,手术造诣深厚,成功率很高,并发症少,多次在国内各地及省内学术会议传授临床经验。

多次出国访问交流,将国际先进的技术经验引入临床应用。2012年率领浙二心脏外科核心手术团队赴澳大利亚皇家外科学院附属医院Barwon Health—Geelong  Hospital交流,建立了长期合作关系,使冠脉搭桥、二尖瓣修复等技术达到国际先进水平。2015年作为荣誉顾问医生访问欧洲最大的心脏中心St Bartholomew's Hospital—Bart’s Heart Centre,在主动脉瘤、主动脉夹层、TAVI(经导管瓣膜植入)、房颤消融等手术方面取得了更大的进展。2018年代表浙江省政府和浙江大学对WHO医疗综合排名第一的日本Shizuoka General Hospital进行友好访问,积攒了大量高龄、危重患者心脏大血管手术的经验。

主持及参与国家级、省部级等各类课题10余项,发表论文20余篇,其中SCI收录10余篇。协助指导研究生10余名,荣获浙江大学优秀教师、浙江大学先进工作者。

擅长成人心脏病的手术治疗:

一、瓣膜病:风湿性心脏病、退行性变、感染性心内膜炎等导致的二尖瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄或关闭不全、三尖瓣关闭不全等——行小切口微创二尖瓣修复成形或置换、微创主动脉瓣修复成形或置换、微创三尖瓣修复成形或置换、多瓣膜病变同期联合手术等,瓣膜修复成功率高。

二、冠心病:心梗、心绞痛、室壁瘤、室间隔穿孔等——行微创不停跳/辅助循环冠脉搭桥(冠状动脉旁路移植)、室壁瘤切除、左心室成形、同期搭桥+瓣膜手术、同期微创搭桥+支架植入杂交手术等。动脉化搭桥比例省内遥遥领先。2017年开始在国内开创性改良应用国际前沿的no-touch技术获取GSV作为桥血管,极大提高了搭桥患者远期的手术效果,填补了浙江省空白。

三、主动脉夹层、主动脉瘤:急性A型主动脉夹层、B型主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、马凡综合征等——行主动脉根部重建(David、Yacoub、Bentall等)、主动脉置换、全主动脉弓置换、部分弓置换、术中象鼻技术(ET/FET)、微创主动脉支架血管腔内修复(TEVR)等。2018年从国外引进国际先进的常温体外循环和脑保护理念,进一步降低了患者的神经系统并发症率和死亡率。

四、房颤:阵发性、持续性、永久性房颤、房扑——单纯房颤微创消融、同期心脏手术+房颤消融、联合心内科电标测杂交治疗房颤、胸腔镜微创左心耳切除降低脑中风风险。

五、心脏肿瘤:粘液瘤、血管瘤、弹力纤维瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等——微创肿瘤切除、同期瓣膜修复成形。

六、肥厚型梗阻性心肌病:心内科药物或化学消融治疗失败——左室流出道疏通、修复保留自体二尖瓣解决SAM问题。

七、终末期心脏病:扩张性心肌病、缺血性心肌病、心衰——ECMO(叶克膜)、LVAD(左室辅助装置)等辅助治疗具有丰富的经验,作为主要参与者参与完成省内最大规模的心脏移植及心肾联合移植。

尊重医学,尊重生命!愿大家一起努力,远离心血管疾病的困扰!


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