得了过敏性鼻炎却不敢用药
3岁半的月月,是李勇主任的一位小病人,前段时间,晚上总是喊鼻塞,经常动不动就出鼻血,有时候揉揉鼻子或打个喷嚏,鼻血就流下来。
李勇主任一检查,发现孩子是过敏性鼻炎,鼻血管脆弱,鼻腔充血发炎,才导致常出鼻血。配了喷鼻药水后,月月妈妈就带着孩子回家了。没想到后来,月月又来看病了,李勇主任一问,原来月月妈妈看到药物说明书上写着含有激素,用了没几天,就给孩子停了药。
“经常有家长来询问药物的安全性,特别是鼻用激素。在治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎时,鼻腔局部糖皮质激素喷剂,是一线的首选治疗药物。使用后有明显的抗炎、减轻水肿的作用,可促使病变的鼻黏膜恢复正常。”李勇主任说,门诊中经常有鼻炎、鼻窦炎的患者或患儿家长,担心长期使用后会产生副作用,其中不少病人谈激素色变,对激素很恐惧,不愿意治疗或者一旦症状好转,就自行停药。
鼻用激素被全身吸收的量极少
长期使用鼻激素对人体有害?李勇主任说,其实,这是一个很大的误区。
“平时大家所接触的激素,多指通过静脉、肌肉注射或口服应用于全身的糖皮质激素。如果长期使用,产生的副作用确实不可低估。但鼻腔使用的激素是局部用药,其使用的剂量,相对全身用药来说是极少的。”
李主任解释,常用的鼻用激素每次的用药量,大约相当于口服或注射用药量的1%,而且真正能进入全身被利用的药物,要小于所用药量的0.1%。所以,有的鼻用激素,经过美国食品与药物管理局批准,可用于3岁以上的儿童。“目前有研究数据显示,在使用推荐剂量的鼻用激素,且连续使用两年,对儿童的生长发育没有影响。相反,因为鼻塞症状的改善,睡眠质量的提高,对患儿的生长还有正面作用。”
不过,这并不是指鼻用激素没有任何副作用。李勇主任有时会碰到一些病人,长期使用鼻用激素后,出现鼻腔干燥和鼻出血的不良反应。这时他建议,可以同时配合使用海水冲洗鼻腔,来减轻这种不适。