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从不生病的30岁退伍军人查出慢性肾炎 尿常规千万别嫌烦

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进入3月,各个单位已经相继进入体检季,在杭州各大医院的体检中心,尿检是容易被年轻人忽视的一个项目。

  不过,市中医院肾内科主任陈洪宇提醒说,不要放弃尿检,这是筛查肾脏疾病的重要手段。他接诊过一位年轻人,30岁出头,体格强健,因为不孕不育来做全身检查,却查出了慢性肾炎,让他始料未及。

  慢性肾炎早期不易察觉

  体检时不要疏忽尿常规检查

  昨天是第十个“世界肾脏病日”,以往提到肾病,大多数人会想到年纪大的人,但就目前临床情况看来,儿童与年轻人也不少,尤其是原发性肾小球肾炎中的IgA肾病,就是以青、少年为主要发病人群。

  “所以体检时,千万不能忽视尿检。”市中医院肾内科主任陈洪宇说,“慢性肾炎早期不容易察觉,一般都能吃能睡,不影响正常生活。”

  据陈主任回忆,前天门诊中,有一位30多岁的退伍军人,身体素质很好,从来不怎么生病,也从不参加体检。因为老婆一直怀不上孩子,夫妻俩想做试管婴儿,才到市中医院做全身健康检查,结果,尿常规项目中,尿蛋白指标上有好几个加号,之后被诊断为慢性肾炎。

  “以前还会有婚检,现在像这样强制性的检查少了,很多肾病患者一直要到肾脏功能出现严重减退、没法代谢,才到医院来,那时候都已经中晚期了,治疗效果自然不理想。”

  一个人如果肾脏出现问题,代谢不了体内“废”物,就会出现低钙高磷情况,紧接着影响人体骨骼状况。到了慢性肾病后期,也会伴随出现心衰、呼吸衰竭、尿毒症等多脏器功能衰退。

  陈主任说,即使是平时自我感觉很健康的年轻人,体检时也不要忽视尿常规检查。如果晚上尿量明显增多,甚至多过白天的,而且尿液颜色偏红、泡沫多的人,就更要引起注意了,可能会有肾病,要及时到医院化验小便并做相关检查。

  大强度运动或疲劳状态

  容易发生一过性蛋白尿

  拿到体检报告单,如何读懂尿常规数据?

  尿常规中,有一项指标要注意,尿蛋白。

  正常人24小时尿蛋白的范围为150毫克,常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白>150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白,一般是肾小球肾炎。

  引起尿蛋白一个+号的原因有很多,建议再到医院做一次24小时尿蛋白定量,或者做一个尿蛋白/肌酐比值,确诊是否超标。

  当然,蛋白尿升高并不一定都是肾病。有一种叫生理性蛋白尿,大强度的运动、发热或者疲劳状态下,都容易发生一过性蛋白尿。无需用药,休息几天,蛋白尿就会自行消失,但在今后一段时间内应注意避免剧烈运动、过度疲劳、精神紧张和长时间直立等诱发因素,以防再次发生蛋白尿。

  预防肾脏疾病

  要增强自身免疫力

  陈主任说,预防肾病,除了定期健康检查,还要注意饮食习惯和作息时间。

  “肾病的源头分为原发性和继发性两种,儿童和青年多为原发性肾病,继发性肾病多见于高血压、糖尿病、痛风、甲亢以及各种免疫系统疾病。”陈主任说。

  肾病和人体免疫功能关系密切,从门诊中观察,有不少患者发觉肾病前有感冒、过度疲劳等病史,所以预防肾病的关键是拥有较强的、稳定的免疫力。

  此外,年轻人最好不要熬夜,保持健康的作息时间,在饮食上,以清淡为主,拒绝油炸、红烧等烹饪方式。同时,保持良好的情绪状态和健康乐观的心态。

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